近年来，青原区委、区政府坚持以人民为中心的发展理念，聚焦急难愁盼的民生实事，在全市率先启动建设紧密型医共体改革，精心打造了全市首个实体化运营的紧密型医共体总医院、全市首个公办三级口腔专科医院、全市首个在基层分院设立120急救站、全市首个在街道社区卫生服务中心设立专家门诊的县(市、区)和市中心城区首个公办医养结合服务中心。
该区通过重构管理体系、优化整合资源、提升服务能力等措施，不断拓展医共体改革的深度和广度，区域内医疗服务水平得到明显提高，群众获得感、幸福感、满意度不断提升。
高起点谋划，凝聚协调推进合力
全面加强顶层设计。2022年3月份以来，该区党政主要领导调度紧密型区域医共体建设情况15次，区政府分管领导带队赴福建三明、安徽东至等地考察学习7次，邀请珠海市人民医院医疗集团、市卫健委领导专家前来指导12次，通过“沉下去”“走出去”“请进来”相结合，摸清了短板差距，理清了改革思路，坚定了发展信心。
迅速出台改革方案。2022年8月，青原区总医院及各分院挂牌成立。同时，区委、区政府印发了《青原区紧密型区域医共体改革实施方案》，明确了从运行机制改革、管理体制改革、服务体系改革和保障制度改革等4个方面17条举措全面推进紧密型区域医共体改革。
大力优化推进机制。成立由常务副区长任组长的紧密型区域医共体管理委员会，搭建了医共体管理框架，成立由政府分管领导牵头、相关部门参与的工作专班，扎实推进改革工作。今年年初，区委区政府又将推进医共体改革工作纳入年度重点改革和“揭榜破难题”改革攻坚项目。2023年8月，区总医院班子配备到位，成立“一办八室”，落实总医院和各分院统一管理。目前，区总医院与各分院行政人员、财务、绩效考核、业务、药械、信息化“六统一”管理已落实到位。
高标准建设，提升医疗服务能力
规划项目筑根基。去年以来，该区累计投入资金6.5亿元，实施了区妇幼保健院建设项目、区人民医院住院大楼项目、区人民医院医疗服务能力提升改造项目、总医院信息化项目等一批重点设施建设项目。在原河东社区卫生服务中心的基础上，打造了集养老、康复治疗、护理、日间照料等为一体的区级公立医养结合中心，探索实现养老与医疗服务的无缝衔接。前不久，由青原区与井冈山大学践行“校地合作”，共同打造集医疗、教学、科研、预防、培训于一体的井冈山大学附属口腔医院挂牌成立。
健全机制优服务。实行“1+10+N”总医院模式，将乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室全部纳入医共体建设。采取乡聘村用，推行乡镇卫生院与村卫生室人员、工资、待遇、业务、药械、财务、培训、考核等方面一体化的管理体制，将乡村医生纳入乡镇卫生院(社区卫生服务中心)统一管理。健全完善医共体章程，制订总医院《关于深化紧密型区域医共体人员管理的意见》，打通人员编制规范统筹使用的“最后一公里”，使总医院和各乡镇分院真正实现“一家人、一条心、一本账”。同时，组建青源医疗投资有限公司，打造投资、建设及运营有机统一、高效运作的现代投资和运营平台。
家住青原区河东街道铁路小区81岁的方奶奶，半身不遂瘫痪卧床3年多，生活不能自理，需要长期通过胃管来维持营养供给。由于之前插的胃管被其不小心拔出，导致无法进食，子女又都在外地工作，只剩年迈的刘爷爷陪伴左右。于是，刘爷爷向区总医院河东分院发出紧急求助。得知情况后，区总医院立即派出救护车及临床经验丰富的医护人员上门服务。
经过一番紧急操作，医护人员重新给方奶奶插好了胃管，向家属耐心讲解了注意事项，并留下了联系方式。医护人员走出大门时，刘爷爷含着泪一个劲儿地连声道谢：“区总医院的上门服务为我解决了大难题啊，真是感谢你们”。
聚人引才强保障。出台《青原区优秀医疗卫生人才引进和激励办法(试行)》，支持用人单位通过技术攻关、项目合作等方式柔性引进人才(团队)，面向社会引进卫生专业技术人才24名，柔性引进人才7名，其中，签约了5名急需紧缺的博士生导师、三甲医院主任医师柔性人才引进协议，并新增1个专科纳入市级重点专科。与东莞市人民医院疼痛科达成科室共建协议，与珠海市人民医院建立专科联盟。
高水平运营，融合资源释放活力
“分级诊疗”先试先行。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的模式，进一步优化医疗卫生资源配置，制定了《青原区总医院分级诊疗实施方案(试行)》，形成“区域内健康大循环”的就医新格局。区总医院在滨江社区卫生服务中心设立专家门诊，由区人民医院专科医生定期坐诊。
去年10月份以来，区总医院分别派出“医防融合健康专家团队”多名各学科专家到值夏等分院开展义诊活动，免费为群众诊疗和体检1000余人次。自区总医院成立以来，基层分院上转患者220例次，同比增长32%，总医院下转患者72人次，同比增长8%。今年以来，区总医院团队深入乡村、社区开展义诊、体检、健康宣传活动共103场，切实解决了群众看病难、看病贵的问题。
“医防融合”统筹推进。出台了《青原区总医院医防融合工作实施方案》，结合乡村卫生一体化管理，推行“预防、医疗、慢性病管理、康复”一体化医防协同融合服务模式。充分发挥中医药在治未病和养生保健领域的特色优势，打造了新圩镇璋塘中医康养基地和值夏分院医防融合示范点。建立电子健康档案22.4万份，完成10万余人次的健康体检和诊疗服务。尤其是今年9月份以来，通过三甲医院帮扶专家下沉，筛查群众800多人次，发现甲状腺癌19例，实施甲状腺手术13台，做到了疾病的早发现、早诊断、早治疗。
“三医联动”协同发力。印发《青原区总医院落实<十八项医疗质量安全核心制度实施方案>(试行)》，成立了急诊医学、临床护理、药事管理、医院感染管理、检验医学、病案管理、呼吸内科、医学影像等8个专业质量控制中心，逐步实现总医院业务统一。按照药品、规格、厂家等收集整合全区医疗机构药品目录、实施药品统一采购。
下一步，该区将深入贯彻落实习近平总书记考察江西重要讲话精神，紧紧围绕全省打造“三大高地”、实施“五大战略”和全市锚定“三区”战略、打好“十大攻坚战”目标任务，扎实推进紧密型区域医共体建设工作走得更深更实，取得更大成效，让人民群众获得更多实惠。(吴广城)
责任编辑：曾裕忠
